Pgb: zo werkt het

Heeft u recht op langdurige zorg? En wilt u dat zelf regelen? Dat kan met een persoonsgebonden budget (pgb).

 

Lees verder over:

Stap voor stap

Heeft u een indicatie gekregen voor langdurige zorg? Dan doorloopt u daarna voor het pgb de volgende stappen:

  1.  Pgb aanvragen: lees verder over het aanvraagformulier, budgetplan en de gewaarborgde hulp
  2. Zorg inkopen en laten goedkeuren: vul zorgbeschrijvingen en zorgovereenkomsten in
  3. Zorg krijgen en betalen: uw zorg met uw pgb start, u houdt de administratie bij en geeft wijzigingen door en krijgt misschien een huisbezoek

Heeft u nog geen indicatie gevraagd voor langdurige zorg?
Lees dan hoe u een indicatie aanvraagt.

Wat betekent het om een pgb te hebben?


Met een pgb hebt u meer vrijheid:
  • u kiest zelf uw zorgverlener(s)
  • u bepaalt wanneer zij langskomen
  • u spreekt met hen af welke zorg zij leveren
U regelt meer zelf:
  • u levert een budgetplan in bij het aanvragen van een pgb
  • u maakt met alle zorgverleners een zorgovereenkomst en zorgbeschrijving
  • u stuurt de rekeningen naar de Sociale Verzekeringsbank (SVB), die vervolgens de betaling doet
  • u houdt zelf uw administratie bij en zorgt dat deze op orde is
  • u bewaakt uw budget, zodat u het hele jaar zorg kunt krijgen
  • u bewaart alle documenten zoals zorgovereenkomsten, zorgbeschrijvingen en rekeningen vijf jaar.

Kies daarom alleen voor een pgb als het bij u past.

 

Hulp nodig bij het pgb?
Voor veel houders van een persoonsgebonden budget is het lastig om volledig regie te voeren over de ingekochte zorg, de administratie en de financiële afhandeling van het pgb. In dat geval neemt de gewaarborgde hulp de werkzaamheden van het pgb over van de budgethouder. Bij het aanvragen van een pgb leest u meer over de gewaarborgde hulp. 


Hoe komt u aan een pgb?

Voor het krijgen van een pgb is het nodig dat u dit bij ons aanvraagt. Lees verder over het aanvragen van een pgb.


Heeft u vragen over het pgb?

Wilt u weten of het pgb iets voor u is? En hoe het aanvraagt? Neem contact met ons op. We helpen u graag verder.

Verder lezen over pgb
In de folder Een pgb, en dan? leest u wat er komt kijken bij het hebben van een pgb.
Past een pgb bij u?

Doe de test ‘Een pgb iets voor mij?’ en ontvang tips en advies. 

Goed om te weten als u een pgb wilt aanvragen

  • Wanneer heeft u geen recht op een pgb?

    Situaties 

    U heeft geen recht op een pgb bij de volgende situaties:

    • u heeft het budgetplan en het aanvraagformulier niet volledig of niet op tijd ingevuld 
    • uw indicatie is korter dan 1 jaar geldig (u heeft volgens het indicatieorgaan geen langdurige zorg nodig) 
    • op de dag waarop u een pgb zou krijgen verblijft u voor langere tijd in een instelling zoals bedoeld in de Wet langdurige zorg of zorgverzekeringswet. 
    • u ontvangt vanuit een andere wet een vergoeding voor de kosten 
    • bij uitstel van betaling of faillissement 
    • bij schuldsanering 
    • u heeft geen woonadres volgens de gemeentelijke basisadministratie  
    • u heeft al eerder een pgb gehad en zich toen niet gehouden aan de verplichtingen
    • u zit in detentie (artikel 3.3.3. lid 5 Wlz)
    • u koopt geen kwalitatief goede zorg in

    Meer informatie hierover vindt u in de Regeling langdurige zorg, artikel 5.9.

     

    Zorgzwaartepakketten

    U heeft geen recht op een pgb bij de volgende zorgzwaartepakketten:

    • VV Herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging
    • LVG Wonen met intensieve behandeling en begeleiding, kleine groep
    • LVG Wonen met zeer intensieve behandeling en begeleiding
    • LVG Besloten wonen met zeer intensieve behandeling en begeleiding
    • LVG Behandeling in een SGLVG behandelcentrum
    • En wanneer u op 31 december 2014 recht had op zorgzwaartepakket 9b VV, 3 LVG, 4 LVG, 5 LVG of 1 SGLVG.

    Meer informatie hierover vindt u in de Regeling langdurige zorg, artikel 5.5.

     

    Heeft u hier vragen over? Neem dan contact met ons op.

'Het zonnetje in huis'

Het zonnetje in huisDaniël (bijna 14 jaar) is geboren met een spina bifida, misschien wel beter bekend als ‘open ruggetje’. Ook heeft hij autisme. Zijn ouders Jolanda en Leo Timmer hebben de taken thuis goed verdeeld. Jolanda (van huis uit verpleegkundige) richt zich vooral op de zorg. Leo voert de pgb-administratie.

'We gingen met zo'n smile naar buiten'
Tos (20) heeft een beperking als gevolg van een zuurstofgebrek bij zijn geboorte. Hij heeft een IQ van 52 en ADHD. Zijn ouders hebben een PGB en organiseren zelf de zorgverlening voor Tos. Zijn moeder Chantalle Paetzel kwam naar het inloopspreekuur van Zorgkantoren VGZ Coöperatie. Hoe is ze daar geholpen?