Extra zorg in natura

Uw Wlz-indicatie geeft aan welke zorg u kunt ontvangen uit de Wet langdurige zorg en om hoeveel zorg het gaat. Heeft u zorg in natura (ZIN) en meer zorg nodig dan u op dit moment krijgt? Dan zijn er mogelijkheden om uw zorg uit te breiden, een nieuwe indicatie aan te vragen en om extra zorg aan te vragen.

 3 mogelijkheden voor extra zorg in natura

  • Zorg uitbreiden

    Past de zorg die u extra nodig heeft nog binnen uw indicatie? Dan is het misschien mogelijk om de zorg die u krijgt uit te breiden. Bespreek dit met uw zorgaanbieder.

  • Nieuwe indicatie aanvragen

    Is uw situatie veranderd en heeft u een andere indicatie nodig om de zorg te kunnen krijgen die u nodig heeft? Misschien is het nodig een nieuwe indicatie aan te vragen bij het CIZ. Bespreek dit met uw zorgaanbieder.

  • Extra zorg aanvragen

    Heeft u nog wel de juiste indicatie voor zorg, maar biedt uw indicatie geen ruimte om de zorg die u krijgt uit te breiden? In verschillende situaties is het mogelijk tóch extra zorg te krijgen. Op deze pagina leest u hier meer over.

 Extra zorg met pgb

Heeft u een pgb en heeft u extra zorg nodig? Bekijk dan de mogelijkheden voor extra budget in uw pgb.

Extra pgb budget aanvragen

 Extra zorg aanvragen

  • Heeft u beademing nodig en wilt u thuis blijven wonen? Dan kunt u voor bepaalde vormen van beademing een toeslag krijgen.

    Voorwaarden voor beademingstoeslag:

    • De zorg thuis – en dus ook de beademing - moet verantwoord zijn
    • U krijgt 1 van deze 2 vormen van beademing:
      • Non-invasieve beademing via een mond- of neuskapje
      • Invasieve beademing via een tracheostoma
    U kunt geen beademingstoeslag krijgen:
    • Als u zuurstof krijgt via een ‘brilletje of flowsnor’
    • Als u niet voortdurend maar incidenteel zuurstof nodig hebt
    • Voor het meten van het zuurstofgehalte in uw bloed

    Aanvragen beademingstoeslag

    Uw zorgaanbieder geeft aan ons door dat er sprake is van een bijzondere situatie. U hoeft daar zelf niets voor te doen.

  • Heeft u intensieve of extra zorg nodig en wilt u thuis blijven wonen? Dan is daar de regeling/extra budget 'Extra kosten thuis' voor. Het extra budget is voor persoonlijke verzorging, verpleging, individuele begeleiding en/of groepsbegeleiding. Extra kosten thuis wordt ook wel EKT-toeslag genoemd.

    Om hoeveel extra zorg gaat het?

    Van het budget dat bij uw zorgprofiel hoort, kunt u maximaal 25% extra kosten/zorg ontvangen.

    Voorwaarden voor extra kosten thuis:

    Aanvragen extra kosten thuis

    De zorgaanbieder vraagt Extra kosten thuis voor u aan bij ons zorgkantoor. 
    Uitzondering: Heeft u een combinatie van een modulair pakket thuis en een pgb? Neem dan contact met ons op. Wij beoordelen of u een EKT-toeslag kunt krijgen.

  • Extra zorg thuis kunt u aanvragen als uw gezondheidssituatie zo ernstig is dat opname in een zorginstelling nodig is, maar u daar nog niet terecht kunt. U blijft dan langer thuis wonen. Om ervoor te zorgen dat thuis wonen verantwoord blijft, kan extra zorg nodig zijn om de periode tot opname te overbruggen. Dit noemen we overbruggingszorg. Deze extra zorg thuis kunt u maximaal 13 weken ontvangen.

    Voorwaarden voor extra zorg thuis tot opname:

    • Uw gezondheidssituatie is zo ernstig dat opname op korte termijn noodzakelijk is
    • U kunt nog niet in een zorginstelling terecht en staat op een wachtlijst
    • De zorg die u thuis ontvangt of de reguliere zorg die u kunt krijgen, is niet voldoende Hierdoor is de situatie thuis niet meer verantwoord
    • Afhankelijk van uw situatie en/of de extra kosten voor de te regelen overbruggingszorg accepteert u dat u (tijdelijk) wordt opgenomen bij een zorginstelling die niet uw voorkeur heeft

    Aanvragen extra zorg thuis tot opname

    Bespreek met uw zorgaanbieder wat in uw situatie de beste oplossing is. De zorgaanbieder kan de extra zorg thuis voor u aanvragen.

  • Bij gespecialiseerd verpleegkundig handelen gaat het om verpleegkundige zorg die nodig is vanwege een medisch-specialistische ingreep na ontslag uit het ziekenhuis. Bijvoorbeeld het verzorgen van een wond of het toedienen van injecties.

    Voorwaarde voor gespecialiseerd verpleegkundig handelen:

    De verpleegkundige zorg die u nodig heeft past niet binnen uw indicatie.

    Aanvragen gespecialiseerd verpleegkundig handelen

    Uw zorgaanbieder kan een aanvraag bij ons indienen en aangeven dat het gaat om een bijzondere situatie. U hoeft daar zelf niets voor te doen.

  • Bij zorg vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) bepaalt uw zorgprofiel hoeveel zorg u kunt krijgen. Soms is dat niet genoeg. Bijvoorbeeld als er in uw leven iets is veranderd, waardoor u tijdelijk of voor langere tijd intensieve zorg nodig heeft. Zo kunnen er door een aandoening veel momenten van zorg nodig zijn. Of veel 1-op-1 begeleiding. Meerzorg geeft dan extra ruimte om passende zorg te organiseren.

    Voorwaarden voor meerzorg:

    • U heeft minimaal 25% méér Wlz-zorg nodig dan u krijgt en in het indicatiebesluit staat. Bespreek met uw zorgaanbieder of dat in uw situatie het geval is.
    • U heeft een indicatie voor een specifiek zorgprofiel of zorgzwaartepakket. Daarnaast heeft u een indicatie voor 1 van deze zorgprofielen of voor de zorgzwaartepakketten die tussen haakjes vermeld zijn:
      - Wonen met begeleiding en intensieve verzorging (5 LG)
      - Wonen met intensieve begeleiding en intensieve verzorging (6 LG)
      - Wonen met zeer intensieve begeleiding en zeer intensieve verzorging (7 LG)
      - Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, vanwege specifieke aandoeningen, met de nadruk op begeleiding (7 VV)
      - Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, vanwege specifieke aandoeningen, met de nadruk op verzorging/verpleging (8 VV)
      - Wonen met intensieve begeleiding en intensieve verzorging (5 VG)
      - (Besloten) wonen met zeer intensieve begeleiding, verzorging en gedragsregulering (7 VG)
      - Wonen met begeleiding en volledige verzorging en verpleging (8 VG)
      - Wonen met zeer intensieve begeleiding en zeer intensieve verzorging (5 ZGvis)
      - Wonen met intensieve begeleiding en intensieve verzorging (3 ZGaud)
      - Voortgezet verblijf met intensieve begeleiding en intensieve verpleging en verzorging (GGZ-B 6)
      - Beveiligd voortgezet verblijf vanwege extreme gedragsproblematiek met zeer intensieve begeleiding (GGZ-B 7)
      - Wonen met intensieve begeleiding en intensieve verpleging en verzorging (GGZ W 4)
      - Beveiligd wonen vanwege extreme gedragsproblematiek met zeer intensieve begeleiding (GGZ W 5)
      - Wonen met zeer intensieve behandeling en begeleiding (LVG 4)
      - Besloten wonen met zeer intensieve behandeling en begeleiding (LVG 5)
      - Behandeling in een SGLVG behandelcentrum (1SGLVG)

    Aanvragen meerzorg met intensieve zorgvraag

    Bespreek met uw zorgaanbieder wat in uw situatie de beste oplossing is. Uw zorgaanbieder kan meerzorg vervolgens aanvragen bij ons zorgkantoor. Voldoet u aan de voorwaarden? Dan bepaalt het zorgkantoor de hoogte van het bedrag en tot wanneer u meerzorg krijgt.

  • Palliatief terminale zorg is zorg in de laatste levensfase. Deze zorg is gericht op een zo goed mogelijke kwaliteit van leven en stervensbegeleiding. Denk hierbij aan verzorging, verpleging, pijnbestrijding en begeleiding van de cliënt en van zijn of haar naasten.

    Palliatief terminale zorg kunt u krijgen in een zorginstelling of in een hospice, of bij u thuis bij een modulair pakket thuis (MPT), volledig pakket thuis (VPT) of bij een combinatie van een MPT en een pgb.

    Voorwaarden voor palliatief terminale zorg:

    • De (huis)arts verwacht dat u of uw naaste binnen 3 maanden komt te overlijden
    • De zorgaanbieder legt dat in het zorgdossier vast
    • De palliatieve zorg kan ingezet worden tot aan overlijden

    Aanvragen palliatief terminale zorg

    De zorgaanbieder vraagt palliatief terminale zorg voor u of uw naaste aan.

 Advies nodig of andere vragen?

Neem gerust contact met ons op. Wij helpen u graag verder.