Pgb aanvragen

Bij het beheren van een pgb komt veel kijken. Denk aan het inkopen van passende zorg, het maken van zorgovereenkomsten met zorgverleners, het aansturen en evalueren van de zorg en het controleren en indienen van declaraties bij de SVB.

De pgb-beheerder

De pgb-beheerder voert alle taken uit die bij een pgb horen, voldoet aan alle eisen en komt alle verplichtingen na. Heeft de budgethouder geen wettelijk vertegenwoordiger? Dan kan de budgethouder zelf het pgb beheren. Het pgb kan ook namens de budgethouder beheerd worden door iemand anders. Het is belangrijk dat de persoon die het pgb gaat beheren - de pgb-beheerder - door het zorgkantoor pgb-vaardig bevonden is. 

Meer weten?

• Lees meer infomatie over de pgb-beheerder
• Bekijk de video over de pgb-beheerder (3 minuten)

VGZ Zorgkantoor plant een gesprek in met de persoon die het pgb wil gaan beheren. Tijdens dit gesprek geeft een pgb-adviseur meer informatie over wat een pgb is en hoe een pgb aangevraagd wordt.

Het is belangrijk dat u goed voorbereid bent op dit gesprek. Bent u dat niet? Dan kan het voorbereidend gesprek niet doorgaan.

Een aantal tips:

• Vul voorafgaand aan het voorbereidend gesprek het pgb aanvraagformulier en het budgetplan zo ver mogelijk in. Opsturen is niet nodig. Tijdens het voorbereidend gesprek kunt u vragen stellen over het aanvraagformulier en budgetplan en ontvangt u tips bij het invullen ervan.
• U kunt gratis gebruik maken van de diensten van een onafhankelijk cliëntondersteuner (oco).

Na het voorbereidend gesprek vult u de documenten verder in die nodig zijn om een pgb aan te vragen.

U vult minimaal 2 documenten in:

1. Pgb-aanvraagformulier
   In het pgb-aanvraagformulier staan de gegevens van de persoon voor wie het pgb wordt aangevraagd (de budgethouder), de gegevens van de persoon die het pgb wil gaan beheren (de pgb-beheerder) en de gegevens van 1 of meer mogelijke wettelijk vertegenwoordigers.
2. Budgetplan
   In het budgetplan staat hoe de zorg vanuit het pgb wordt geregeld en wat deze zorg gaat kosten. Lees eerst alle informatie over het budgetplan.
3. Formulier(en) pgb-beheer
   
   • Wil de budgethouder zelf de pgb-beheerder worden? Dan hoeft u geen formulier over het pgb-beheer in te vullen.
   • Wil een wettelijk vertegenwoordiger van de budgethouder de pgb-beheerder worden? Vul dan formulier 'Verplichtingen pgb-beheer’ in.
   • Is de persoon die het pgb wil gaan beheren geen wettelijk vertegenwoordiger van de budgethouder? Vul dan formulier ‘Machtiging pgb-beheerder’ in.

Formulieren opsturen

Stuur alle volledig ingevulde formulieren naar VGZ Zorgkantoor. Het is belangrijk dat de juiste handtekeningen op de formulieren staan. Is dit niet het geval? Dan vragen we u om dit te corrigeren en om de formulieren opnieuw naar ons op te sturen.

Ingevulde formulieren stuurt u digitaal naar ons via MijnVGZzorgkantoor. Maak van elk ingevuld en gescand formulier 1 digitaal bestand (bijvoorbeeld .pdf) en kies in MijnVGZzorgkantoor voor ‘document uploaden’. Stuurt u de formulieren liever per post? Ons postadres vindt u op onze contactpagina.

Hebben we alle formulieren compleet ontvangen? Dan nemen we contact met u op voor het plannen van het Bewust-keuzegesprek. Bij het Bewust-keuzegesprek zijn in ieder geval de budgethouder en de pgb-beheerder aanwezig.

Tijdens het Bewust-keuzegesprek:

• Bekijken we of zorg met een pgb bij u past
• Bespreken we hoe u invulling aan de zorg wilt geven
• Toetsen we de kennis over een pgb
• Toetsen we of de pgb-beheerder geschikt is om zorg via een pgb in te kopen en te beheren
• Ontvangt u nuttige informatie & tips
• Kunt u ons vragen stellen over het pgb

Meer weten?

• Lees meer informatie over het Bewust-keuzegesprek
• Bekijk de video over het Bewust-keuzegesprek (3 minuten)

Na het voeren van een Bewust-keuzegesprek beslist het zorgkantoor of uw aanvraag is goedgekeurd, afgekeurd of dat er nog extra informatie nodig is. Onder het stappenplan leest u meer informatie over de periode waarin het aanvraagtraject loopt.

Is uw pgb-aanvraag goedgekeurd?

Dan ontvangt u per post een toekenningsbeschikking. In een toekenningsbeschikking staat onder andere de hoogte van uw pgb, het verantwoordingsvrij bedrag en de rechten en plichten die horen bij een pgb. De toekenningsbeschikking is geldig tot het einde van het kalenderjaar. In december ontvangt u automatisch een toekenningsbeschikking voor het volgende jaar. Lees meer informatie over de toekenningsbeschikking.

Zorgovereenkomsten sluiten in het PGB Portaal

Heeft u een toekenningsbeschikking ontvangen? Dan kan de pgb-beheerder met DigiD inloggen in het PGB Portaal. In het PGB Portaal sluit u met elke zorgverlener een zorgovereenkomst. Hierin maakt u digitaal afspraken met zorgverleners. Het zorgkantoor beoordeelt vervolgens de zorgovereenkomst.

Meer weten over zorgovereenkomsten in het PGB Portaal?

• Lees de folder 'Welkom in het PGB Portaal'
• Bekijk de video over zorgovereenkomsten in het PGB Portaal (4 minuten)
• Lees meer informatie over het maken van een zorgovereenkomst
• Lees meer informatie over het PGB Portaal

Zorgverlener betalen in het PGB Portaal

Is de zorgovereenkomst goedgekeurd door VGZ Zorgkantoor? Dan kunt u de zorg inkopen bij de zorgverlener. In het PGB Portaal regelt u de betaling van de zorgverlener. U of uw zorgverlener kan de declaratie invoeren in het PGB Portaal. Ook kunt u kiezen voor een vast maandbedrag. 

Heeft u in de zorgovereenkomst gekozen voor een netto betaling? Dan controleert de Sociale Verzekeringsbank (SVB) de salarisadministratie voordat er gedeclareerd kan worden. Lees meer informatie over salarisadministratie via de SVB.