Pgb | Toeslagen

Is er meer zorg nodig dan vanuit het persoonsgebonden budget (pgb) betaald kan worden? Dan is er soms de mogelijkheid om extra budget aan te vragen in de vorm van een toeslag, die u kunt aanvragen bij ons zorgkantoor. Er zijn wel voorwaarden waaraan voldaan moet worden. 

 Andere indicatie of extra budget?

Neemt de zorgvraag steeds meer toe? En past deze niet meer bij de indicatie die u oorspronkelijk van het Centrum Indicatiestelling (CIZ) heeft ontvangen? Dan vragen we u om een herindicatie aan te vragen bij het CIZ. Er zijn 2 mogelijkheden: 

  • Verandert de indicatie? Dan kijken we samen met u hoe u beter passende zorg kunt regelen.

  • Verandert de indicatie niet? Dan kijken we samen met u hoe u gebruik kunt maken van de ‘Regeling voor extra budget’. Met andere woorden: we kijken samen of u in aanmerking komt voor een toeslag.

 Voorwaarden toeslag

In de brochure ‘Regeling mogelijkheden voor extra budget’ leest u alle voorwaarden voor pgb-toeslagen.

 Welke toeslagen zijn er?

Klik op een toeslag om te lezen voor wie deze bedoeld is, en hoe u de toeslag kunt aanvragen.

  • Bent u aangewezen op invasieve of non-invasieve beademing (beademing door mond- of neuskapje of door mondstuk) in de thuissituatie? Dan heeft u extra zorg of toezicht nodig. Het is mogelijk om hiervoor een toeslag te ontvangen.


    Hoogte van de toeslag

    Voor de hulp bij persoonlijke alarmering en bij handelingen die noodzakelijk zijn is het extra budget is zo hoog als nodig. Het extra budget is beschikbaar voor minimaal 1 jaar en maximaal 3 jaar.


    Zo vraagt u de toeslag Chronische Ademhalingsondersteuning aan

    De toeslag Chronische Ademhalingsondersteuning vraagt u aan bij ons zorgkantoor:

    1. Vul het Aanvraagformulier toeslagen in.
    2. Zorg voor verklaring of onderbouwing van de betrokken specialist beademingszorg of het Centrum voor Thuisbeademing. 
    3. Beide documenten stuurt u digitaal naar ons via MijnVGZzorgkantoor, of naar ons .
    4. Binnen 8 weken ontvangt u ons besluit. Daarin staat of u de toeslag ontvangt.

    Toekenning van deze toeslag met terugwerkende kracht is niet mogelijk.

  • De toeslag extra kosten thuis (EKT-toeslag) is er voor wanneer de budgethouder intensieve of extra zorg nodig heeft en thuis wil blijven wonen.


    Zo vraagt u de toeslag extra kosten thuis aan

    De toeslag extra kosten thuis vraagt u aan bij ons zorgkantoor:

    1. Log in op MijnVGZzorgkantoor en controleer of u in aanmerking komt voor de toeslag extra kosten thuis. Dit doet u door een aantal vragen te beantwoorden.
    2. Komt u in aanmerking voor de toeslag? Dan sturen wij een aanvraagformulier naar uw emailadres.
    3. Vul het formulier in en stuur het digitaal in via MijnVGZzorgkantoor.
    4. Wij nemen contact met u op voor het maken van een afspraak voor een huisbezoek. Lees meer over huisbezoek.
    5. Tijdens het huisbezoek wordt uw aanvraag voor de EKT-toeslag beoordeeld door ons zorgkantoor. We kijken onder andere naar een doelmatige inzet van de huidige zorg en hoeveel van het huidige budget is besteed.
    6. Binnen 8 weken nadat wij de volledige aanvraag hebben ontvangen, ontvangt u een brief met een besluit. Daarin staat of u de toeslag ontvangt.

    Toekenning van deze toeslag met terugwerkende kracht is niet mogelijk.


    Heeft u de EKT-toeslag al?

    En wilt u een nieuwe aanvraag doen? Ook daarvoor gaat u naar MijnVGZZorgkantoor en volgt u bovenstaande stappen.


    Let op: heeft u een combinatie van zorg in natura (ZIN) en pgb? Bespreek de aanvraag van deze toeslag dan ook met uw zorgaanbieder die ZIN levert. Mogelijk heeft u via uw ZIN-zorgaanbieder al een EKT-toeslag.

  • Zijn er verpleegkundige handelingen nodig vanwege een medisch-specialistische ingreep na ontslag uit het ziekenhuis? Zoals het verzorgen van een wond of het toedienen van injecties? Dan kunt u mogelijk gebruik maken van de toeslag Gespecialiseerd verpleegkundig handelen.


    Hoogte van de toeslag

    Het extra budget om de verpleging te betalen die volgens de medisch specialist noodzakelijk is, is zo hoog als nodig is. Het extra budget is beschikbaar voor maximaal 3 maanden. Is deze periode te kort? Stuur dan een aanvraag in om de periode te verlengen.


    Zo vraagt u de toeslag Gespecialiseerd verpleegkundig handelen aan

    De toeslag Gespecialiseerd Verpleegkundig Handelen vraagt u aan bij ons zorgkantoor:

    1. Vul het Aanvraagformulier toeslagen in.
    2. Zorg voor een overdrachtsformulier van uw medisch specialist. 
    3. Beide documenten stuurt u digitaal naar ons via MijnVGZzorgkantoor, of naar ons .

    Toekenning van deze toeslag met terugwerkende kracht is niet mogelijk.

  • Is logeren noodzakelijk om 1 of meerdere mantelzorgers in de thuissituatie te ontlasten? Het is mogelijk dat complexe problematiek specifieke eisen stelt aan de logeeropvang. Door de hogere tarieven voor logeren lukt het niet altijd om goede logeeropvang te regelen naast de noodzakelijke zorg thuis. Het doel van de Maatwerktoeslag Logeren is dat een cliënt langer thuis kan blijven wonen in de eigen vertrouwde omgeving.


    Zo vraagt u de Maatwerktoeslag Logeren aan

    De Maatwerktoeslag Logeren vraagt u aan bij ons zorgkantoor:

    1. Vul het Aanvraagformulier Maatwerktoeslag Thuiswonend Kind, Intensieve dagbesteding of Logeren in.
    2. Stuur het ingevulde formulier digitaal naar ons via MijnVGZzorgkantoor, of naar ons .
    3. Binnen 8 weken na het indienen van de volledige aanvraag ontvangt u ons besluit. Daarin staat of u de toeslag ontvangt.

    Toekenning van deze toeslag met terugwerkende kracht is niet mogelijk.

  • Is er sprake van extra inzet van dagbesteding bij een minderjarig thuiswonend kind? En draagt de inzet van deze zorg bij aan de ontwikkeling van het kind? Dan komt u mogelijk in aanmerking voor de Maatwerktoeslag voor een thuiswonend kind met ontwikkelperspectief.


    Zo vraagt u de Maatwerktoeslag Thuiswonend kind aan

    De Maatwerktoeslag Thuiswonend kind vraagt u aan bij ons zorgkantoor:

    1. Vul het Aanvraagformulier Maatwerktoeslag Thuiswonend Kind, Intensieve dagbesteding of Logeren in.
    2. Stuur het ingevulde formulier digitaal naar ons via MijnVGZzorgkantoor, of naar ons .
    3. Binnen 8 weken na het indienen van de volledige aanvraag ontvangt u ons besluit. Daarin staat of u de toeslag ontvangt.

    Toekenning van deze toeslag met terugwerkende kracht is niet mogelijk.

  • Komt u niet in aanmerking voor de andere toeslagen of mogelijkheden voor extra budget die op deze pagina besproken worden? En is de dure dagbesteding of behandeling de reden dat u niet uitkomt met het pgb (inclusief de toeslag extra kosten thuis)? Dan komt u misschien in aanmerking voor de Maatwerktoeslag intensieve dagbesteding/dagbehandeling.


    Zo vraagt u de Maatwerktoeslag Intensieve dagbesteding aan

    De Maatwerktoeslag Intensieve dagbesteding vraagt u aan bij ons zorgkantoor:

    1. Vul het Aanvraagformulier Maatwerktoeslag Thuiswonend Kind, Intensieve dagbesteding of Logeren in.
    2. Stuur het ingevulde formulier digitaal naar ons via MijnVGZzorgkantoor, of naar ons .
    3. Binnen 8 weken na het indienen van de volledige aanvraag ontvangt u ons besluit. Daarin staat of u de toeslag ontvangt.

    Toekenning van deze toeslag met terugwerkende kracht is niet mogelijk.

  • Heeft u minimaal 25% meer zorg nodig dan in uw indicatiebesluit staat? Bijvoorbeeld doordat de zorg die u op dit moment krijgt niet voldoende is, of doordat er iets in uw leven is veranderd waardoor u tijdelijk of voor langere tijd meer zorg nodig heeft? Dan komt u misschien in aanmerking voor de toeslag Meerzorg.


    Voorwaarden voor de toeslag meerzorg


    Zo vraagt u de toeslag meerzorg aan

    De toeslag meerzorg vraagt u aan bij ons zorgkantoor:

    1. Log in op MijnVGZzorgkantoor en controleer of u in aanmerking komt voor de toeslag meerzorg. Dit doet u door een aantal vragen te beantwoorden.
    2. Komt u in aanmerking voor de toeslag? Dan sturen wij een aanvraagformulier naar uw emailadres.
    3. Vul het formulier in en stuur het digitaal in via MijnVGZzorgkantoor.
    4. Ons zorgkantoor beoordeelt uw aanvraag. We kijken onder andere naar een doelmatige inzet van de huidige zorg en hoeveel van het huidige budget is besteed.
    5. Binnen 8 weken na het indienen van de volledige aanvraag ontvangt u een brief met een besluit. Daarin staat of u de toeslag krijgt. Het is mogelijk dat het Centrum voor Consultatie en Expertise (CCE) om inhoudelijk advies wordt gevraagd, waardoor het niet haalbaar is om binnen 8 weken een besluit te nemen. Is dit het geval? Dan informeert het zorgkantoor u op tijd over de verwachte termijn waarbinnen een besluit zal worden genomen.

    Toekenning van deze toeslag met terugwerkende kracht is niet mogelijk.


    Heeft u de toeslag meerzorg al?

    En wilt u een nieuwe aanvraag doen? Ook daarvoor gaat u naar MijnVGZZorgkantoor en volgt u bovenstaande stappen.

  • Palliatief terminale zorg is de zorg in de laatste levensfase. Met een pgb is het mogelijk om de toeslag palliatief terminale zorg te ontvangen.

    Let op: het Zorgkantoor geeft goedkeuring om zorg in te kopen bij zorgverleners. De pgb-beheerder is zelf verantwoordelijk voor het verdelen van het budget over de verschillende zorgverleners zodat het budget niet overschreden wordt. De goedkeuring van een andere of nieuwe zorgverlener betekent niet dat het budget automatisch wordt verhoogd.


    Zo vraagt u de toeslag Palliatief terminale zorg aan

    De toeslag Palliatief terminale zorg vraagt u aan bij ons zorgkantoor:

    1. Vul het Aanvraagformulier toeslagen in.
    2. Vraag een terminaliteitsverklaring op bij de behandelende arts. Op de terminaliteitsverklaring staat de levensverwachting en de handtekening van de arts met pen geschreven. Een digitale handtekening is niet toegestaan.
    3. Beide documenten stuurt u digitaal naar ons via MijnVGZzorgkantoor, of naar ons .
    4. Na ontvangst van uw aanvraag nemen we contact met u op. Binnen 8 weken hoort u of u de toeslag ontvangt.

    Toekenning van deze toeslag met terugwerkende kracht is niet mogelijk.


    Hospice en vrijwillige palliatieve thuiszorg

    Tijdens het bespreken van de aanvraag voor de toeslag, vragen we u of er ook een inschrijving is bij een hospice, en of er contact geweest is met een organisatie die vrijwillige palliatieve terminale thuiszorg biedt. U kunt de antwoorden op deze vragen alvast vermelden op het aanvraagformulier.

    Op de website van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) leest u meer over palliatieve zorg en ondersteuning.

     
  • Het persoonlijk assistentiebudget is een extra bedrag dat u bovenop uw pgb ontvangt om 1 of meer mensen in te zetten als persoonlijk assistent. Het doel van deze toeslag is zelfstandig blijven wonen en meedoen met de maatschappij.


    Hoogte van de toeslag

    De hoogte van de toeslag persoonlijk assistentiebudget is maximaal € 383.451 (2025), maximaal € 403.275 (2026) en maximaal € 417.712 (2027). De exacte hoogte van de toeslag hangt af van uw persoonlijke situatie.


    Voorwaarden voor de toeslag Persoonlijk assistentiebudget

    De voorwaarden voor deze toeslag en meer informatie hierover kunt u terugvinden in de:


    Zo vraagt u de toeslag Persoonlijk assistentiebudget aan

    De toeslag Persoonlijk assistentiebudget vraagt u aan bij ons zorgkantoor:

    1. Log in op MijnVGZzorgkantoor en controleer of u in aanmerking komt voor de toeslag Persoonlijk assistentiebudget. Dit doet u door een aantal vragen te beantwoorden.
    2. Komt u in aanmerking voor de toeslag? Dan sturen wij een aanvraagformulier naar uw emailadres.
    3. Vul het formulier in en stuur het digitaal in via MijnVGZzorgkantoor.
    4. Uw aanvraag wordt door ons zorgkantoor beoordeeld. Hierbij kijken we onder andere naar een doelmatige inzet van de huidige zorg en hoeveel van het huidige budget is besteed.
    5. Binnen 8 weken na het indienen van de volledige aanvraag, ontvangt u een brief met ons besluit. Daarin staat of u de toeslag ontvangt.

    Toekenning van deze toeslag met terugwerkende kracht is niet mogelijk.


    Heeft u de toeslag Persoonlijk assistentiebudget al?

    En wilt u een nieuwe aanvraag doen? Ook daarvoor gaat u naar MijnVGZZorgkantoor en volgt u bovenstaande stappen.

  • In een wooninitiatief wonen meerdere budgethouders met een pgb. Er is minimaal 1 gemeenschappelijke ruimte waar de bewoners gezamenlijk activiteiten hebben.

    Woont u in een wooninitiatief? Dan komt u mogelijk in aanmerking voor de toeslag Wooninitiatief. Met deze toeslag betaalt u de kosten voor het organiseren en leveren van zorg in gemeenschappelijke ruimtes in een wooninitiatief.

    Op onze pagina Wooninitiatief leest u alles over deze toeslag.