Pgb documenten en formulieren
Vanwege technische redenen kan het zijn dat u nog geen gebruik kunt maken van het PGB Portaal om uw afspraken en betalingen met zorgverleners te regelen. Wij informeren u wanneer u wel gebruik kunt maken van het PGB Portaal. U ontvangt dan van ons zorgkantoor een brief. Tot die tijd gebruikt u dezelfde documenten en formulieren zoals u nu ook al gebruikt.
Twijfelt u of u al het PGB Portaal kunt gebruiken? Neem dan gerust contact met ons op.
Documenten en formulieren
In het overzicht hieronder staan alle documenten die u nodig heeft voor het aanvragen en het beheren van een pgb. Heeft u nog geen bericht gehad van ons zorgkantoor dat u gebruik kunt maken van het PGB Portaal? Gebruik dan (de link naar) de documenten in onderstaand overzicht.
-
Documenten
Op onze website staat meer informatie over het aanvragen van een pgb. Op deze pagina kunt u de documenten downloaden en printen die horen bij het aanvragen van een pgb.
Documenten opsturen naar het VGZ Zorgkantoor
Het aanvraagformulier en budgetplan stuurt u op naar het zorgkantoor. Het is belangrijk dat u dit zo snel mogelijk na het voorbereidingsgesprek doet. Dit kan digitaal of per post.
Digitaal
Maak één digitaal bestand (bijvoorbeeld .pdf) en kies in Mijn VGZ Zorgkantoor voor ‘document uploaden’.
Post
Stuurt u het document liever per post? Dit is ons postadres:
Zorgkantoren coöperatie VGZ
Afdeling pgb
Postbus 676
5600 AR Eindhoven -
Wijziging
Gebruik het wijzigingsformulier om de volgende wijzigingen aan ons door te geven:
- Wijziging correspondentieadres
- Wijziging adres van degene die het pgb beheert
- Wijziging emailadres/telefoonnummer
Downloaden
Adreswijziging budgethouder
Verhuist de budgethouder naar een ander adres? Dan hoeft u het nieuwe adres niet aan ons door te geven. Een adreswijziging wordt doorgegeven aan ons zorgkantoor door de gemeente. Verhuist degene die het pgb beheert? Geef dit wel aan ons door.
-
Formulieren
Zorgovereenkomst maken
Let op! Vul per zorgverlener een zorgbeschrijving en een zorgovereenkomst in.
- Zorgbeschrijving
- Zorgovereenkomst (website SVB)
Andere formulieren
- Maandloonspecificatie en weekschema
- Wijzigingsformulier zorgovereenkomst (website SVB)
- Beëindiging zorgovereenkomst (website SVB)
Documenten opsturen naar het VGZ Zorgkantoor
De zorgovereenkomst, zorgbeschrijving, maandloonspecificatie en weekschema stuurt u op naar het zorgkantoor. Dat kan digitaal of per post
Digitaal
Opsturen kan snel en makkelijk via MijnVGZzorgkantoor.nl. Maak één digitaal bestand (bijvoorbeeld .pdf) en kies in Mijn VGZ Zorgkantoor voor ‘document uploaden’.
Post
Stuurt u het document liever per post? Dit is ons postadres:
Zorgkantoren coöperatie VGZ
Afdeling pgb
Postbus 676
5600 AR EindhovenFormulieren opsturen naar de SVB
Het wijzigingsformulier zorgovereenkomst en beëindiging zorgovereenkomst stuurt u op naar de SVB. Dit kan digitaal of via de post. Op het formulier staat hoe u het aanlevert bij de SVB.
-
Onderstaande formulieren kunt u downloaden op de website van de SVB.
- Urenbriefje
- Declaratie bijkomende zorgkosten
- Declaratie reiskosten budgethouder
- Opvragen verantwoordingsvrij bedrag
- Opdracht voor betaling feestdagen uitkering
- Schadeformulier
- Aanvraag rechtsbijstand
Formulieren opsturen naar de SVB
Al deze formulieren stuurt u op naar de SVB. Dit kan digitaal of via de post. Op het formulier staat hoe u het aanlevert bij de SVB.
-
Kijk voor meer informatie over de toeslagen en voor het aanvragen van een toeslag op onze website.
Overzicht toeslagen
- Toeslag wooninitiatief
- Toeslag extra kosten thuis (EKT)
- Toeslag meerzorg
- Toeslag palliatief terminale zorg
- Toeslag persoonlijk assistentiebudget
- Toeslag gespecialiseerd verpleegkundig handelen
- Toeslag chronische ademhalingsondersteuning
- Maatwerktoeslag dagbesteding thuiswonend kind
- Maatwerktoeslag intensieve dagbesteding / dagbehandeling
- Maatwerktoeslag logeren
Documenten opsturen naar het VGZ Zorgkantoor
Digitaal
Opsturen kan snel en makkelijk via MijnVGZzorgkantoor.nl. Maak één digitaal bestand (bijvoorbeeld .pdf) en kies in Mijn VGZ Zorgkantoor voor ‘document uploaden’.
Post
Stuurt u het document liever per post? Dit is ons postadres:
Zorgkantoren coöperatie VGZ
Afdeling pgb
Postbus 676
5600 AR Eindhoven -
- Toestemming Bewust-keuzegesprek
- Toestemming huisbezoek
- Machtigingsformulier pgb-beheerder
- Formulier verplichtingen pgb-beheer
- Pgb-beheerder wijzigen (Let op! Wil een wettelijk vertegenwoordiger het pgb gaan beheren? Vul dan ook het 'Formulier verplichtingen pgb-beheer' in. Is degene die het pgb wil gaan beheren geen wettelijk vertegenwoordiger van de budgethouder? Vul dan ook het 'Machtigingsformulier pgb-beheerder' in)
Documenten opsturen naar het VGZ Zorgkantoor
Al deze documenten stuurt u naar het VGZ Zorgkantoor
Digitaal
Opsturen kan snel en makkelijk via MijnVGZzorgkantoor.nl. Maak één digitaal bestand (bijvoorbeeld .pdf) en kies in Mijn VGZ Zorgkantoor voor ‘document uploaden’.
Post
Stuurt u het document liever per post? Dit is ons postadres:
Zorgkantoren coöperatie VGZ
Afdeling pgb
Postbus 676
5600 AR Eindhoven -
- Beëindigingformulier pgb
- Onvermijdbare zorgkosten
- Meer informatie over beëindigen pgb
Documenten opsturen naar het VGZ Zorgkantoor
Digitaal
Opsturen kan snel en makkelijk via MijnVGZzorgkantoor.nl. Maak één digitaal bestand (bijvoorbeeld .pdf) en kies in Mijn VGZ Zorgkantoor voor ‘document uploaden’.
Post
Stuurt u het document liever per post? Dit is ons postadres:
Zorgkantoren coöperatie VGZ
Afdeling pgb
Postbus 676
5600 AR Eindhoven