Pgb aanvragen

Bij een pgb hoort ook het beheer van een pgb. Daar komt best veel bij kijken. Denk aan het inkopen van passende zorg, het maken van zorgovereenkomsten met zorgverleners, het aansturen en evalueren van de zorg en het controleren en indienen van declaraties bij de SVB. De budgethouder kan zelf het pgb beheren (als de budgethouder geen wettelijk vertegenwoordiger heeft) of iemand anders kan dit namens de budgethouder doen. Degene die het pgb gaat beheren, de pgb-beheerder, is pgb-vaardig bevonden door het zorgkantoor. De pgb-beheerder voert alle taken uit die bij een pgb horen, voldoet aan alle eisen en komt alle verplichtingen na. 

• Lees meer over de pgb-beheerder
• Bekijk de video. En krijg in 3 minuten een korte indruk over de pgb-beheerder

Het VGZ Zorgkantoor plant een gesprek in met de persoon die het pgb wil gaan beheren. Tijdens dit gesprek geeft een pgb-adviseur meer informatie over wat een pgb is en hoe een pgb aangevraagd wordt.

Het is belangrijk dat u goed voorbereid bent op dit gesprek. Bent u dat niet? Dan kan het voorbereidend gesprek niet doorgaan.

Een aantal tips:

• Vul voorafgaand aan het gesprek het aanvraagformulier en budgetplan zo ver mogelijk in. Opsturen is niet nodig. Tijdens het voorbereidend gesprek kunt u vragen stellen over het aanvraagformulier en budgetplan en zullen we u invultips geven.
• U kunt gratis gebruik maken van de diensten van een onafhankelijke cliëntondersteuner (oco).

Na het voorbereidend gesprek vult u de documenten in die nodig zijn om een pgb aan te vragen verder in.

Formulieren invullen

1. Pgb-aanvraagformulier
   In het pgb-aanvraagformulier staan de gegevens van degene voor wie het pgb wordt, de gegevens van degene die het pgb wil gaan beheren (de pgb-beheerder) en de gegevens van de wettelijk vertegenwoordiger(s). Bijvoorbeeld de ouders bij minderjarige kinderen, mentor, bewindvoerder, curator, notarieel gevolmachtigde of voogd.
2. Budgetplan
   In het budgetplan staat hoe de zorg vanuit het pgb wordt geregeld en wat de zorg gaat kosten. 
3. Formulier pgb-beheer
   
   • Wil de budgethouder zelf de pgb-beheerder worden? Dan is het niet nodig om een formulier over het pgb-beheer in te vullen.
   • Wil een wettelijk vertegenwoordiger de pgb-beheerder worden? Vul dan het ‘Formulier verplichtingen pgb-beheer’ in.
   • Is degene die het pgb wil gaan beheren geen wettelijk vertegenwoordiger van de budgethouder? Vul dan het ‘Machtigingsformulier pgb-beheerder’ in.

Formulieren opsturen

Stuur alle volledig ingevulde formulieren naar VGZ Zorgkantoor. Het is belangrijk dat de juiste handtekeningen op de formulieren staan. Is dit niet het geval? Dan vragen we u om dit te corrigeren en om de formulieren opnieuw naar ons op te sturen.

U stuurt de formulieren digitaal snel en makkelijk in via MijnVGZzorgkantoor. Voeg alle ingevulde pagina’s uit 1 document samen in 1 digitaal bestand (bijvoorbeeld pdf) en kies in MijnVGZzorgkantoor voor ‘document uploaden’. Stuurt u de formulieren liever met de post? Ons postadres vindt u op onze contactpagina.

Als we alle formulieren compleet ontvangen hebben, nemen we contact met u op voor het plannen van het Bewust-keuzegesprek. Dit gesprek vindt plaats op het woonadres van de budgethouder. Tijdens het Bewust-keuzegesprek kijken we of zorg met een pgb bij u past. En hoe u invulling aan de zorg wilt geven. We toetsen de kennis van een pgb en of pgb-beheerder capabel is om zorg via een pgb in te kopen en te beheren. Ook ontvangt u nuttige informatie en tips en kunt u ons vragen stellen over het pgb.

Bij het Bewust-keuzegesprek zijn in ieder geval de budgethouder en de pgb-beheerder aanwezig.

• Meer informatie over het voeren van een Bewust-keuzegesprek, de voorbereidingen en de toestemmingsverklaring
• Bekijk de video. En krijg in 3 minuten een korte indruk over het Bewust-keuzegesprek

Na het voeren van een Bewust-keuzegesprek beslist het zorgkantoor of uw aanvraag is goedgekeurd, afgekeurd of dat er nog extra informatie nodig is. Als uw aanvraag is goedgekeurd ontvangt u via de post een toekenningsbeschikking. In een toekenningsbeschikking staat onder andere de hoogte van uw pgb, het verantwoordingsvrij bedrag en de rechten en plichten die horen bij een pgb. De toekenningsbeschikking is geldig tot het einde van het kalenderjaar. Als alles goed verloopt, ontvangt u in december automatisch een toekenningsbeschikking voor het nieuwe jaar. 

• Lees meer over de toekenningsbeschikking pgb

Zorgovereenkomst opstellen in het PGB Portaal

Heeft u een toekenningsbeschikking ontvangen? Dan kan de pgb-beheerder, met DigiD, inloggen in het PGB Portaal. In het PGB Portaal maakt u digitaal uw afspraken met zorgverleners. U sluit met elke zorgverlener een zorgovereenkomst af. Het zorgkantoor beoordeelt vervolgens de zorgovereenkomst. 

• Inloggen PGB Portaal

Meer informatie

• Lees de folder 'Welkom in het PGB Portaal'. Hierin staat hoe u start in het PGB Portaal
• Bekijk de video. En krijg een korte indruk hoe u een zorgovereenkomst maakt in het PGB Portaal
• Meer informatie over het maken van een zorgovereenkomst 
• Meer informatie over het PGB Portaal

Zorgverlener betalen in het PGB Portaal

Is de zorgovereenkomst goedgekeurd door ons zorgkantoor? Dan kunt u daarna de zorg inkopen bij de zorgverlener. In het PGB Portaal regelt u de betaling van de zorgverlener. U of uw zorgverlener kan de declaratie invoeren in het PGB Portaal. Ook kunt u kiezen voor een vast maandbedrag. 

Heeft u in de zorgovereenkomst gekozen voor een netto betaling? Dan controleert de SVB eerst de salarisadministratie, voordat er gedeclareerd kan worden. 

• Meer informatie over salarisadministratie via de SVB