Toekenningsbeschikking
In een toekenningsbeschikking staat:
- Hoogte van het pgb
- Verantwoordingsvrij bedrag
- Uw rechten en plichten
Na het voeren van een Bewust-keuzegesprek beslist het zorgkantoor of uw pgb-aanvraag is goedgekeurd, afgekeurd of dat er nog extra informatie nodig is. Is uw aanvraag goedgekeurd? Dan ontvangt u per post een toekenningsbeschikking en kunt u afspraken maken met zorgverleners. Elk jaar in december krijgt u een toekenningsbeschikking voor het nieuwe jaar. Op deze pagina leest u er meer over.
Direct naar...
Beweeg van rechts naar links
Wijzigingen 2025
Regels en verplichtingen
Verantwoordingsvrij bedrag
Zorgovereenkomst
Pgb wijzigen
Tarieven en vergoedingen
Wat staat er in een toekenningsbeschikking?
In een toekenningsbeschikking staat onder andere de hoogte van uw pgb, het verantwoordingsvrij bedrag en de rechten en plichten die horen bij een pgb. Het totaal bedrag en het verantwoordingsvrij bedrag zijn ook bij de SVB bekend. De SVB beheert uw budget en betaalt uw zorgverlener(s). Heeft u ook zorg in natura (zin)? Hiermee is rekening gehouden in de berekening van het bedrag dat u krijgt. Uw zorgaanbieder heeft hiervoor een berekening gemaakt via de rekenmodule. Voor het gedeelte zin ontvangt u geen toekenningsbeschikking.
Verantwoordingsvrij bedrag
Een klein deel van het pgb is het verantwoordingsvrij bedrag. Dit bedrag mag u gebruiken voor bijvoorbeeld telefoonkosten en andere kleine uitgaven. Laat het verantwoordingsvrij bedrag aan het einde van het jaar uitbetalen. Als uw budget door een wijziging lager wordt, wordt ook het verantwoordingsvrij bedrag lager. Zo voorkomt u dat u een deel terugbetaalt.
Toekenningsbeschikking nieuw kalenderjaar
Elk jaar ontvangt u in december een toekenningsbeschikking voor het nieuwe jaar. Jaarlijks veranderen de tarieven waardoor de hoogte van uw budget verandert. Het nieuwe budget staat in de nieuwe toekenningsbeschikking.
Wijzigingen in budget
Soms komt het voor dat er iets verandert. U gaat bijvoorbeeld voor een langere periode in het buitenland op vakantie, u krijgt meer zorg, u verblijft tijdelijk in een instelling of u krijgt meer of minder zorg in natura (zin). Deze veranderingen kunnen ervoor zorgen dat uw budget verandert. U krijgt dan een nieuwe toekenningsbeschikking. Geef verandering op tijd aan ons zorgkantoor door en voorkom financiële verrassingen.
Pgb stopt
Wordt uw pgb tussentijds, bijvoorbeeld halverwege een kalenderjaar, beëindigd? Dan wordt het budget naar rato verrekend. Heeft u bijvoorbeeld een budget voor een jaar gekregen en wordt het pgb na een half jaar beëindigd? Dan wordt ook het budget gehalveerd. Heeft u uw zorgverleners meer betaald dan het budget toelaat? Dan vorderen wij dit bedrag bij u terug.
Pgb op maat
Sinds 2023 krijgen nieuwe budgethouders al pgb op maat. Bestaande budgethouders krijgen vanaf 2025 ook een budget dat preciezer aansluit op hun zorgvraag. Dat heet pgb op maat. Heeft u nog geen pgb op maat? Dan neemt het zorgkantoor contact met u op om dit tijdens een huisbezoek te bespreken. Na het huisbezoek ontvangt u een nieuw budgetvoorstel en daarna een nieuwe toekenningsbeschikking.
{"key":"Meest gestelde vragen","title":"Pgb op maat: meest gestelde vragen","content":"\u003ch2\u003eWat is pgb op maat? \u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003ePgb op maat betekent dat het budget wordt afgestemd op de zorg die iemand nodig heeft en niet op het maximale budget volgens het \u003ca href=\u0022https://www.vgz-zorgkantoren.nl/consumenten/pgb/maximumtarief\u0022\u003ezorgprofiel\u003c/a\u003e. Pgb op maat betekent niet dat iemand minder zorg kan inkopen. Bij het vaststellen van het budget gaan we uit van de zorg die iemand nu al heeft, op basis van de huidige bestedingen. Tijdens het huisbezoek bespreken we pgb op maat met de pgb-beheerder. Daarnaast bespreken we de mogelijkheden als de zorgvraag in de toekomst toeneemt.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003eVoor wie is pgb op maat?\u0026nbsp;\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eSinds 2023 kregen nieuwe budgethouders al een pgb op maat. Sinds 1 januari 2025 is pgb op maat voor iedereen ingevoerd. Ook voor de budgethouders die al voor 2023 een pgb hadden.\u0026nbsp;Heeft u op dit moment nog geen pgb op maat? Vanaf januari 2025 worden er gesprekken ingepland over pgb op maat. Tijdens het huisbezoek bespreken we pgb op maat met de pgb-beheerder. Daarna ontvangt de pgb-beheerder een budgetvoorstel voor pgb op maat.\u0026nbsp;\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003eIs pgb op maat verplicht?\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eAlle budgethouders krijgen een pgb op maat. Meer informatie hierover staat op de \u003ca href=\u0022https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/persoonsgebonden-budget-pgb/persoonsgebonden-budget-op-maat\u0022 title=\u0022Kijk voor meer informatie op de website van de overheid\u0022\u003ewebsite van de overheid\u003c/a\u003e of in de \u003ca href=\u0022https://zoek.officielebekendmakingen.nl/stcrt-2024-39988.html\u0022 title=\u0022Kijk voor meer informatie in de Staatscourant\u0022\u003eStaatscourant\u003c/a\u003e (publicatie 6 december 2024).\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003eWat als de zorgbehoefte verandert?\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eMisschien heeft u in de toekomst meer zorg nodig. In het budgetvoorstel dat u na het huisbezoek ontvangt, is daar rekening mee gehouden door een extra marge op te nemen. Op het moment dat de zorginzet dusdanig verandert dat het budget niet langer toereikend is, kan er een verhoging van het budget worden aangevraagd (tot het maximale budget volgens het zorgprofiel). Gebruik het\u003ca href=\u0022https://www.vgz-zorgkantoren.nl/consumenten/pgb/pgb-aanvragen/budgetplan\u0022\u003e formulier \u0026lsquo;budgetplan 2: wijzigen pgb\u0026rsquo;\u003c/a\u003e om de veranderde zorginzet en het bijbehorende budget in kaart te brengen.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eZorgovereenkomst(en)\u0026nbsp;\u003c/strong\u003e\u003cbr /\u003e\nOp het moment dat u een nieuwe toekenningsbeschikking van het zorgkantoor ontvangt, kunt u de zorgovereenkomst(en) aanpassen/opstellen.\u0026nbsp;\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003eWat als er niet genoeg budget is?\u003c/h2\u003e\n\u003cdiv\u003eOp het moment dat de zorginzet dusdanig verandert dat het budget niet langer toereikend is, kan er een verhoging van het budget worden aangevraagd (tot het maximale budget volgens het \u003ca href=\u0022https://www.vgz-zorgkantoren.nl/consumenten/pgb/maximumtarief\u0022\u003ezorgprofiel\u003c/a\u003e). Gebruik het \u003ca href=\u0022https://www.vgz-zorgkantoren.nl/consumenten/pgb/pgb-aanvragen/budgetplan\u0022\u003eformulier \u0026lsquo;budgetplan 2: wijzigen pgb\u0026rsquo;\u003c/a\u003e\u0026nbsp;om de veranderde zorginzet en het bijbehorende budget in kaart te brengen.\u003c/div\u003e\n\u003cdiv\u003e\u0026nbsp;\u003c/div\u003e\n\u003cdiv\u003eAls u al het maximale budget volgens het zorgprofiel ontvangt, is het alleen mogelijk om extra budget te ontvangen via een toeslag. Lees meer of u in aanmerking komt voor een \u003ca href=\u0022https://www.vgz-zorgkantoren.nl/consumenten/pgb/extra-budget-aanvragen\u0022\u003etoeslag\u003c/a\u003e\u0026nbsp;en hoe u de toeslag aanvraagt.\n\u003cdiv\u003e \u003c/div\u003e\n\u003c/div\u003e\n\u003cdiv\u003e\u003cstrong\u003eZorgovereenkomst(en)\u0026nbsp;\u003c/strong\u003e\u003cbr /\u003e\nOp het moment dat u een nieuwe toekenningsbeschikking van het zorgkantoor ontvangt, kunt u de zorgovereenkomst(en) aanpassen/opstellen.\u0026nbsp;\u003c/div\u003e\n\u003ch2\u003eHoe is het budget opgesteld?\u003c/h2\u003e\n\u003cdiv\u003eHeeft u nu al een pgb en ontvangt u gedurende het jaar een pgb op maat? Hieronder leest u hoe het totale budget voor het lopende jaar eruit ziet.\u0026nbsp;\u003cbr /\u003e\nHet totale budget bestaat uit 2 delen die bij elkaar opgeteld worden:\u003cbr /\u003e\nA. Het oorspronkelijke budget (maximale budget volgens uw zorgprofiel)\u003cbr /\u003e\nB. Het pgb op maat budget (budget op basis van de zorg die u nodig heeft)\u003cbr /\u003e\n\u003cbr /\u003e\nWe gaan uit van een naar rato berekening. Dat betekent dat we kijken naar de periode waarvoor het budget geldt.\u0026nbsp;\u003cbr /\u003e\n\u003cbr /\u003e\n\u003cstrong\u003e\u003cem\u003eVoorbeeld naar rato berekening\u003c/em\u003e\u003c/strong\u003e\u003cem\u003e\u003cbr /\u003e\nHet maximale budget volgens het zorgprofiel (A) is \u0026euro; 1200 per jaar. Het budget bij pgb op maat (B) is \u0026euro; 1000 per jaar. De ingangsdatum pgb op maat is 1 juli 2025.\u0026nbsp;\u003cbr /\u003e\n\u003cbr /\u003e\nHet totale budget voor 2025 wordt:\u0026nbsp; \u0026euro; 600 + \u0026euro; 500 = \u0026euro; 1100.\u0026nbsp;\u003cbr /\u003e\nA. Het oorspronkelijke budget geldt voor een periode van 6 maanden.\u0026nbsp;\u003cbr /\u003e\nVan 1 januari tot 1 juli. \u0026euro; 1200:12x6 = \u0026euro; 600\u003cbr /\u003e\nB. Het pgb op maat budget loopt in 2025 nog 6 maanden.\u0026nbsp;\u003cbr /\u003e\nVan 1 juli tot 1 januari. \u0026euro; 1000:12x6= \u0026euro; 500\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u003cbr /\u003e\n\u003cbr /\u003e\nVanaf 2026 geldt alleen het pgb op maat budget: \u0026euro; 1000 per jaar.\u0026nbsp;\u003c/em\u003e\u003c/div\u003e\n\u003ch2\u003eHoe zit het met het verantwoordingsvrij bedrag?\u0026nbsp;\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003e\n\u003cul class=\u0022lijst-bolletjes\u0022\u003e\n \u003cli\u003eDe hoogte van het verantwoordingsvrij bedrag is 1,5% van het totale pgb. De hoogte is minimaal \u0026euro; 250 en maximaal \u0026euro; 1250 per jaar\u003c/li\u003e\n \u003cli\u003eHet kan voorkomen dat het verantwoordingsvrij bedrag door pgb op maat lager wordt dan het verantwoordingsvrij bedrag dat hoorde bij het oorspronkelijke budget\u003c/li\u003e\n \u003cli\u003eIn het jaar dat pgb op maat ingaat, kunt u nog gebruik maken van het verantwoordingsvrij bedrag dat hoorde bij het oorspronkelijke budget\u003c/li\u003e\n \u003cli\u003e\u003cstrong\u003eHeeft u nog uitgaven vanuit het verantwoordingsvrij bedrag? Neem het bedrag op voordat pgb op maat ingaat\u003c/strong\u003e\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003cstrong\u003e\u003cem\u003eVoorbeeld verantwoordingsvrij bedrag\u003c/em\u003e\u003c/strong\u003e\u003cem\u003e\u003cbr /\u003e\n\u003c/em\u003e\n\u003cul class=\u0022lijst-bolletjes\u0022\u003e\n \u003cli\u003e\u003cem\u003eHet oorspronkelijke budget was \u0026euro; 70.000 per jaar, waarvan \u0026euro; 1.050 verantwoordingsvrij\u003c/em\u003e\u003c/li\u003e\n \u003cli\u003e\u003cem\u003eDe ingangsdatum pgb op maat is 1 juli 2025\u003c/em\u003e\u003c/li\u003e\n \u003cli\u003e\u003cem\u003eHet budget bij pgb op maat wordt \u0026euro; 65.000 per jaar, waarvan \u0026euro; 975 verantwoordingsvrij\u003c/em\u003e\u003c/li\u003e\n \u003cli\u003e\u003cem\u003eIn 2025 behoudt u het oorspronkelijke verantwoordingsvrij bedrag: \u0026euro; 1.050 \u003c/em\u003e\u003c/li\u003e\n \u003cli\u003e\u003cem\u003e\u003cstrong\u003eNeem het bedrag voor 1 juli 2025 op\u003c/strong\u003e\u003c/em\u003e\u003c/li\u003e\n \u003cli\u003e\u003cem\u003eIn 2026 wordt het verantwoordingsvrij bedrag \u0026euro; 975\u003c/em\u003e\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\u0026nbsp;Wat als ik het oneens ben met het budgetvoorstel voor pgb op maat?\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eTijdens het huisbezoek bespreken we pgb op maat met u. Na het huisbezoek krijgt u een brief met daarin een budgetvoorstel. Bent u het niet eens met het budgetvoorstel? Stuur dan binnen 6 weken een verzoek om herziening met daarin uw voorstel voor een budget. Gebruik het \u003ca href=\u0022https://www.vgz-zorgkantoren.nl/consumenten/pgb/pgb-aanvragen/budgetplan\u0022\u003eformulier \u0026lsquo;budgetplan 2: wijzigen pgb\u0026rsquo;\u003c/a\u003e. In het budgetplan vermeldt u de zorg die u nu al heeft en de zorg die u extra nodig heeft en de kosten voor de zorg. Na ontvangst van het budgetplan nemen we contact met u op om het budgetplan te bespreken.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e\u0026nbsp;\u003c/p\u003e\n\u003cdiv\u003e\u0026nbsp;\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003e\u0026nbsp;\u003c/p\u003e"}Meest gestelde vragen over pgb
-
Ook al is uw pgb-aanvraag afgewezen. U heeft nog steeds recht op zorg vanuit de Wlz. U maakt dan een keuze uit zorgaanbieders waarmee het zorgkantoor afspraken heeft gemaakt. De zorgaanbieder stuurt de nota naar het zorgkantoor en het zorgkantoor betaalt de zorgaanbieder. Dat heet zorg in natura (zin). Ons zorgkantoor neemt hierover contact met u op.
-
Is uw pgb-aanvraag afgewezen? Bel ons voor een toelichting. Wij beantwoorden uw vragen en zoeken samen met u naar een oplossing. U kunt ook schriftelijk bezwaar maken.
-
Hoeveel u de zorgverlener mag betalen, verschilt per zorgverlener. Bekijk de maximumtarieven.